男性泌尿及生殖系统肿瘤的外科治疗

图书信息

作者：王晓民等主编

出版社：科学技术文献出版社

定价：56.00

ISBN：9787502367596

出版时间：2011-01-01

分类：图书,行业职业,医学-西医,外科

商品介绍

目录

上篇  总论

第一章  男性泌尿及生殖系统的解剖学基础

第一节  泌尿系器官的位置和毗邻

第二节  男性泌尿及生殖器的神经、血管与淋巴

第三节  肾脏及毗邻结构的外科解剖学

第四节  榆尿管结构、功能及毗邻关系

第五节  膀胱结构、功能及毗邻关系

第六节  前列腺、精囊

第七节  男性尿道结构

第八节  阴茎结构、功能及毗邻关系

第九节  睾丸、附睾、输精管

第二章  男性泌尿及生殖系统的症状和体征

第一节  泌尿外科症状

第二节  泌尿外科体格检查

第三节  外生殖器、肛门与直肠

第三章  男性泌尿及生殖系统肿瘤检查及诊断

第一节  尿液检查

第二节  肾上腺激素检查

第三节  性激素检查

第四节  肿瘤标志物的检测

第五节  肿瘤微创性检查

第六节  超声检查

第七节  X线检查

第八节  电子计算机体层扫描

第九节  磁共振成像检查

第十节  放射性核素显像

第四章  男性泌尿及生殖器肿瘤的一般治疗

第五章  介入治疗在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第一节  膀胱癌的介入治疗

第二节  肾肿瘤的栓塞治疗

第六章  腔镜在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第一节  经皮肾镜在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第二节  输尿管镜在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第三节  尿道电切镜在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第四节  腹腔镜在男性泌尿及生殖系统肿瘤中的应用

第五节  腔镜室的管理及腔镜的使用与养护

第七章  男性泌尿及生殖系统肿瘤的护理

第一节  泌尿外科心理护理技术

第二节  肿瘤患者的护理

下篇  各论

第八章  肾肿瘤

第一节  肾细胞癌

第二节  肾盂癌

第三节  肾母细胞瘤

第四节  肾肉瘤

第五节  肾血管平滑肌脂肪瘤

第六节  肾囊性病变

第七节  其他良性肾肿瘤

第九章  输尿管肿瘤

第一节  原发性输尿管恶性肿瘤

第二节  输尿管良性肿瘤

第三节  继发性榆尿管恶性肿瘤

第十章  膀胱肿瘤

第一节  膀胱癌

第二节  膀胱非上皮性肿瘤

第三节  膀胱恶性非上皮性肿瘤

第十一章  前列腺癌

第十二章  前列腺肉瘤

第十三章  睾丸肿瘤

第一节  生殖细胞瘤总述

第二节  精原细胞瘤

第三节  非精原细胞瘤

第四节  性腺外生殖细胞瘤

第五节  非生殖细胞肿瘤

第六节  睾丸继发性肿瘤

第十四章  附睾肿瘤

第一节  附睾良性肿瘤

第二节  附睾恶性肿瘤

第十五章  精囊腺、精索肿瘤

第一节  精囊囊肿

第二节  精囊癌

第三节  精索良性肿瘤

第四节  精索恶性肿瘤

第五节  精索转移瘤

第十六章  尿道肿瘤

第十七章  阴茎肿瘤

第一节  阴茎良性肿瘤与癌前期病变

第二节  阴茎癌

第三节  阴茎其他恶性肿瘤

第十八章  泌尿生殖系淋巴瘤

内容简介

王晓民，李际桐等主编的这本《男性泌尿及生殖系统肿瘤的外科治疗》系统地介绍了男性泌尿及生殖系统肿瘤的临床诊断与外科治疗方法。《男性泌尿及生殖系统肿瘤的外科治疗》共分2篇18章。上篇介绍了男性泌尿及生殖系统肿瘤的各种检查及诊断技术，每项技术的操作方法、临床应用、适应证、禁忌证及诊断思维程序等。下篇分别从病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面对各种男性泌尿及生殖系统肿瘤具体阐述。同时简洁地阐述肿瘤的手术方法、适应证、禁忌证及注意事项等，旨在展示目前男性泌尿及生殖系统肿瘤诊断和治疗的近期新水平。本书内容新颖、注重实用，可供临床医生、医学院校研究生，特别是泌尿外科医师参考阅读。

精彩内容

3. 逼尿肌层

(1) 逼尿肌弓（逼尿囊或逼尿肌）：由独立的粗平滑肌囊组成。大部分膀胱体肌囊的平面和方向是变化的，它们互相交错以致单一纤维可能通过所有三层延续。这种排列从功能上讲适于在所有方向上协调收缩，从而在排尿时获得表面的一致缩小。

在前后壁发现有逼尿肌外层，基本纵向的宽肌囊，而在外侧壁则不能清楚见到此层。当外层的后纵囊接近膀胱颈时，较中心部分插入深三角区的尖部以形成部分中环层。后肌囊的外侧部环绕输尿管膀胱结合部，形成逼尿肌弓，前纵囊在宫颈前弓处加入逼尿肌等。

内外层之间的中层即中环层，有或多或少的环行纤维，从顶到底形成绕膀胱壁的环。内层肌囊呈内纵层，会聚于膀胱颈，其表面的浅三角区由于膀胱内压升高和逼尿肌肥大可引起黏膜层和固有穿过环、纵肌囊之间的间隙形成膨出，而导致小渠的形成。

(2) 膀胱底的肌系：由于膀胱底有潴留、排放尿液的功能，其结构与膀胱体有明显不同。在男性膀胱底也形成生殖系统最近端部分，有阻止精液逆流的功能。膀胱体主要由副交感神经支配运动的，而膀胱底则和前列腺、精囊腺、射精管相似，由副交感神经支配膀胱底有控制尿液和排空尿液功能、前者由肌肉和有括约肌作用的弹性组织完成，后者由纵向肌的扩张作用完成。

(3) 膀胱颈括约肌系统：由逼尿肌中环层肌囊组成，该肌囊向前下斜行，环绕输尿管口，加入外层前纵肌囊的深层，这层呈不对称的同心环，形成所谓的基底环或三角区环。另外，后纵肌囊的外侧部从各边绕过，在前下位点结合形成凹面向后的弓，即所谓逼尿肌弓。

膀胱颈系统是前列腺前括约肌的延续，这个关系对膀胱颈高度控制尿液是很重要的，尿管膀胱颈从结构上不是真的括约肌，通过X线摄影术观察到在膀胱出口处能控制尿液，故常称其为内括约肌。它所联结的平滑肌和弹性纤维压缩松软的内衬黏膜层以达到控制功能。在膀胱充盈时，通过去甲肾上腺能交感神经的刺激，此括约肌和前列腺括约肌的紧张等反射性增加。

公认开放膀胱颈的扩张肌系由纵向肌形成。来自外纵肌层的前、后纵肌囊的中间部分从远端通过且固定到宫颈前弓，一些肌囊则下降与前列腺底部的肌层融合。少数肌囊伴行于耻骨前列腺韧带。当由纵肌层的肌囊会聚到由尿道口，附着于环肌或者向下延续到尿道渐渐消失合并到尿道前列腺前部的内纵肌层时，这些肌囊变成辐射向。扩张肌系统主要由胆碱能(副交感)神经纤维支配。

另外，腹侧外纵层像背侧一样绕背侧面成环，产生外纵层肌囊环绕尿道一周的效果。因此，认为男性近端尿道和女性全尿道都是膀胱壁的延续，尽管这些部位发育是不同的。